Sí, a los empleadores se les permite negar reclamaciones de compensación laboral en algunas circunstancias. Sin embargo, no pueden hacerlo sin una buena razón. Incluso si su empresa presenta una explicación justificable para rechazar su reclamación de compensación laboral, usted aún puede continuar con la reclamación y que un juez determine su derecho a los beneficios.
Si su reclamación ha sido negada o cree que su empleador está tratando de impedir que presente la reclamación, los experimentados abogados de compensación laboral de Shulman & Hill pueden ayudarle a entender sus derechos y luchar por los beneficios que merece.
¿Por qué los empleadores niegan la compensación laboral en NYC?
- No era un empleado: El empleador puede negar haberlo empleado o afirmar que usted era un contratista independiente. Para tener derecho a los beneficios de compensación laboral, debe ser un empleado de la empresa para la que trabajó. Sin embargo, su empleador puede haberlo clasificado erróneamente ante su compañía de seguros, y que lo etiqueten como contratista independiente o nieguen sus beneficios no significa que no se le considere empleado según la ley y tenga derecho a beneficios.
- No estaba trabajando en la fecha en cuestión o la lesión no ocurrió en el trabajo: La compensación laboral no cubre accidentes que no estén relacionados con el trabajo o que ocurran fuera del horario laboral o lejos de su lugar de trabajo, a menos que estuviera realizando algo relacionado con sus funciones laborales.
- El accidente no ocurrió: Los empleadores pueden negar que el accidente haya ocurrido. Esto puede ser refutado con evidencia y testimonio.
- La lesión ocurrió por mala conducta: Los empleadores pueden negar su reclamación de compensación laboral si se lesionó mientras estaba intoxicado, participando en juegos bruscos o peleando en el trabajo, especialmente si usted inició la confrontación. Sin embargo, las agresiones y la intoxicación no son barreras completas para los beneficios de compensación.
- La lesión no fue reportada a tiempo: Debe notificar a su empleador sobre cualquier lesión relacionada con el trabajo dentro de los 30 días. Aunque tiene dos años para presentar una reclamación de compensación laboral en New York, podría ser rechazada si no reporta la lesión a tiempo.
Incluso si su empleador o su aseguradora dicen que no es elegible, eso no significa que no tenga opciones.
Cuando se niega la compensación laboral por falta de evidencia médica
Para tener una reclamación de compensación laboral exitosa, debe contar con evidencia médica que muestre claramente que un accidente laboral causó sus lesiones. Esto incluye un historial completo del accidente, un diagnóstico de la lesión tras una evaluación y una opinión médica que vincule ambos. La compañía de seguros también puede solicitar que sea examinado por su consultor para un examen médico independiente, y debe ser atendido por proveedores médicos específicos que estén codificados por la Junta de Compensación Laboral y familiarizados con el proceso.
Si tiene una condición preexistente o lesiones previas, la compañía de seguros de su empleador puede intentar argumentar que sus lesiones fueron causadas por eso y no por su actividad laboral. Esto puede ser refutado con informes médicos y evidencia, especialmente si tiene un historial médico completamente documentado. No es raro que las personas se lesionen la misma parte del cuerpo más de una vez.
Qué hacer si su reclamación de compensación laboral fue negada
Una reclamación de compensación laboral negada no es el fin. Muchas reclamaciones negadas son finalmente aprobadas por un juez después de un juicio y testimonio. Para impugnar una decisión, debe:
- Revisar cualquier carta de negación. Conocer la razón indicada le ayudará a entender mejor qué afirmaciones deberá impugnar.
- Reunir todos los registros médicos y otras evidencias. Obtener todos los registros médicos de su tratamiento por las lesiones y otros documentos relevantes que prueben su empleo (como recibos de pago) o la ocurrencia del accidente (como un informe de incidente) puede ayudarle a establecer su reclamación.
- Considerar contratar a un abogado experimentado en compensación laboral. Un abogado puede ayudarle a entender completamente sus derechos legales y guiarle en el proceso de reclamaciones para obtener sus beneficios, incluso si el empleador y la aseguradora los están negando.
Errores comunes que pueden llevar a la negación
Muchas reclamaciones de compensación laboral son negadas por razones similares. Afortunadamente, la mayoría de los errores comunes se pueden evitar, incluyendo:
- Reporte tardío: Notificar a su empleador por escrito sobre cualquier lesión relacionada con el trabajo dentro de los 30 días es clave para recibir beneficios oportunos.
- Declaraciones inconsistentes: Tome notas detalladas sobre el accidente y sus lesiones para asegurarse de no contradecirse ni debilitar sus propias reclamaciones.
- No seguir el consejo médico: Es importante buscar atención médica lo antes posible después de un accidente laboral y seguir de cerca cualquier plan de tratamiento que le indiquen, o la compañía de seguros de su empleador podría usarlo en su contra.
- No cumplir con los plazos legales: Actúe con prontitud en cada etapa del proceso legal para asegurarse de cumplir con todos los requisitos de presentación.
Trabajar con un abogado conocedor en compensación laboral puede ayudarle a evitar errores comunes y obtener la aprobación lo más rápido posible.
Cuándo obtener ayuda legal para la negación de su compensación laboral
Si no está seguro de por qué se negó su reclamación de compensación laboral o su empleador le ha estado presionando para que no presente la reclamación, los abogados expertos en compensación laboral de Shulman & Hill pueden ayudarle a defenderse y asegurar los beneficios que merece.
Contáctenos en línea o llame al 212-221-1000 hoy para una consulta gratuita.