Las investigaciones son una parte esencial del proceso de compensación laboral. Las compañías de seguros o el estado pueden llevar a cabo investigaciones para determinar la validez de las reclamaciones y el alcance de las lesiones de los trabajadores. La mayoría de los casos de compensación laboral implican alguna investigación, lo que afecta la duración del caso y si un trabajador recibe beneficios.
Aquí están las cinco cosas principales que debe saber sobre las investigaciones de compensación laboral en New York para entender cómo funciona el sistema y ayudarle a evitar los errores comunes. Comprender las investigaciones y otras partes de las reclamaciones también puede indicarle cuándo necesita un abogado experimentado para proteger sus intereses.
1. Lo que los investigadores de compensación laboral pueden hacer
Hay varias cosas que los investigadores de compensación laboral pueden hacer para determinar si su reclamación es válida. Algunos de los pasos que pueden tomar incluyen lo siguiente:
- Revisar cualquier video de su accidente
- Hablar con testigos
- Observarlo en lugares públicos, realizar vigilancia y tomar fotos y videos
- Escanear sus redes sociales
- Hablar con vecinos, familiares y amigos
- Llamarlo o tocar su puerta para pedir información
- Revisar su historial médico en busca de condiciones preexistentes
Hay límites a lo que está permitido en las investigaciones de compensación laboral en New York. Los investigadores no pueden hackear sus cuentas de redes sociales, entrar sin permiso a su propiedad ni hacerse pasar por otra persona para recopilar información.
Si usted es un trabajador indocumentado, un investigador u otra parte puede decirle falsamente que no puede cobrar compensación laboral. Su estatus migratorio no le impide recibir compensación laboral en New York.
Si cree que un investigador está violando las reglas, contacte a nuestros experimentados abogados de compensación laboral en NYC para que le asesoremos sobre los próximos pasos.
2. ¿Se investigan todos los casos de compensación laboral?
La compañía de seguros de su empleador casi con seguridad realizará algún tipo de investigación al evaluar su reclamación. La extensión de esa investigación dependerá de las circunstancias particulares de su caso. Sin embargo, si el asegurador sospecha fraude, generalmente realizará una investigación más exhaustiva.
El Inspector General de Fraude en Compensación Laboral de New York podría investigar su reclamación si alguien presenta una denuncia de fraude. Una investigación estatal podría resultar en la recuperación de pagos y cargos penales.
Una investigación no necesariamente perjudicará sus posibilidades de obtener beneficios. Las investigaciones de las compañías de seguros pueden ser simplemente el resultado de una o dos señales de alerta que son fácilmente explicables.
Si es honesto acerca de su lesión y cómo ocurrió pero aún está bajo investigación, contacte a nuestros abogados para una consulta gratuita. Podemos comunicarnos con los investigadores en su nombre cuando sea apropiado, recopilar pruebas que respalden su reclamación y luchar por los beneficios que merece.
3. Cuándo es más probable que se investiguen las reclamaciones de compensación laboral
Algunas circunstancias aumentan las probabilidades de que enfrente una investigación de su reclamación de compensación laboral o que la investigación sea más exhaustiva. Algunos problemas en su caso que pueden llevar a un mayor escrutinio incluyen lo siguiente:
- Hay declaraciones inconsistentes sobre cómo ocurrió su accidente.
- Presentó su reclamación después de una evaluación negativa de desempeño, negación de tiempo libre, despido u otra acción.
- No hubo testigos del accidente.
- Es difícil contactarlo.
- Tiene un historial de reclamaciones de compensación laboral.
- Retrasó la presentación de su reclamación de compensación laboral.
Ninguno de estos factores significa que presentó una reclamación falsa. Simplemente indican a la compañía de seguros que su caso necesita una investigación adicional. Incluso con estas posibles señales de alerta, el investigador aún necesita evidencia objetiva de que presentó una reclamación falsa.
Si la compañía de seguros niega su reclamación o siente que una investigación resultará en una negación, contacte a nuestro bufete de abogados de compensación laboral inmediatamente para que podamos responder cualquier pregunta que tenga.
4. Cuánto tiempo tarda una investigación de compensación laboral
Cada investigación de compensación laboral tiene circunstancias únicas, y no existe un plazo fijo para la investigación de compensación laboral. Algunas cosas pueden complicar una investigación y su caso, como una disputa sobre cómo ocurrió su accidente o la gravedad de sus lesiones y su impacto en su capacidad para trabajar.
Un retraso en su diagnóstico final también puede complicar una investigación de compensación laboral y la resolución de su reclamación. Un médico no puede decidir sobre la discapacidad permanente, por ejemplo, hasta que haya alcanzado la mejoría médica máxima. Esta determinación puede tomar meses o años, dependiendo de su lesión.
El número de circunstancias que un investigador o compañía de seguros considera sospechosas también puede afectar la duración de una investigación de compensación laboral en New York. Tome estos cuatro pasos después de un accidente laboral para ayudar a prevenir problemas potenciales. Si busca ayuda médica de inmediato, reporta su accidente de inmediato a su empleador, presenta su reclamación rápidamente y contrata a un abogado experto en compensación laboral, su reclamación debería avanzar más fácilmente.
Su compensación laboral puede superponerse con un caso de lesiones personales contra un tercero, lo que afecta el tiempo que tarda en investigarse y resolverse su reclamación. Nuestros abogados experimentados pueden manejar ambas reclamaciones para que todo funcione sin problemas y ayudarle a negociar con múltiples compañías de seguros y otras partes.
5. Qué buscan los investigadores de compensación laboral
Los investigadores de compensación laboral pueden tomar varios pasos para desmenuzar su caso y buscar señales de que su reclamación no es válida. Buscarán indicios de que su reclamación no coincide con sus actividades diarias hablando con personas, observándolo y revisando su historial médico para determinar si su reclamación se alinea con su diagnóstico y tratamiento.
Algunas cosas que un investigador puede buscar específicamente incluyen lo siguiente:
- Publicaciones en redes sociales que muestren que realiza actividades que su lesión debería impedir
- Conversaciones con vecinos o amigos que indiquen que su lesión no es tan grave como afirma
- Vigilancia en video o fotos que lo muestren haciendo cosas que su lesión debería impedir
- Visitas a un médico no aprobado por compensación laboral, lo que indica que tiene una condición preexistente
- Testimonios de compañeros de trabajo que sugieren que usted contribuyó a su accidente
Los investigadores pueden interpretar erróneamente las pruebas, lo que la compañía de seguros puede usar para negar su reclamación. Necesita un abogado experimentado en compensación laboral con la habilidad y el conocimiento para investigar su reclamación a fondo. Nuestros abogados cumplirán con los plazos para presentar su reclamación, tratarán con la compañía de seguros y lucharán por una resolución justa. Si es necesario, presentaremos una apelación y lo representaremos vigorosamente durante el proceso complicado.
Shulman & Hill está aquí para ayudarle durante toda su investigación de compensación laboral
Nuestros galardonados abogados de compensación laboral pueden asesorarle en cada paso de su reclamación de compensación laboral, incluso si su reclamación fue inicialmente denegada. Tenemos más de una década de experiencia ayudando a neoyorquinos a tratar con compañías de seguros y los complejos procesos de investigación y reclamaciones de compensación laboral en New York.
El socio Alex Shulman es miembro de la Asociación de Abogados de Trabajadores Lesionados de NY, y nuestros abogados han recibido reconocimiento de varias organizaciones y publicaciones respetadas, incluyendo las siguientes:
- National Trial Lawyers Top 40 Under 40
- Super Lawyers Rising Stars
- Attorney and Practice Magazine Top 10 Plaintiff’s Personal Injury Award
- American Institute of Legal Counsel 10 Best Workers’ Compensation Law Firms for Client Satisfaction
Testimonios y resultados
Nos enorgullece nuestro enfoque centrado en el cliente y nos sentimos honrados por los testimonios que elogian nuestra comunicación, trabajo duro y capacidad para obtener resultados. Hemos recuperado más de $700 millones para miles de clientes merecedores. Algunos de nuestros acuerdos notables incluyen $2.5 millones para un obrero no sindicalizado gravemente lesionado por varillas de acero mal aseguradas y $1.5 millones para un jornalero indocumentado gravemente herido durante el descenso descontrolado de una viga de acero.
Si le preocupa una investigación de compensación laboral o tiene otras preguntas sobre una reclamación, llámenos al 212-221-1000 o complete nuestro formulario en línea para programar una consulta gratuita.