La compensación laboral es un recurso valioso para los empleados lesionados en el trabajo. Este programa de seguro sin culpa está diseñado para proporcionar ingresos y otros beneficios hasta que se recupere lo suficiente para volver al trabajo. Los empleadores son responsables de pagar las primas de compensación laboral, y la ley les prohíbe deducir las primas del salario del empleado.
Los empleados de New York lesionados en el trabajo tienen derecho a la compensación laboral sin tener que devolverla. Generalmente, solo se requiere que reembolse los beneficios si recibió más de lo que le correspondía.
Cuándo se puede reembolsar la compensación laboral
Después de una lesión en el lugar de trabajo, la mayoría de los empleados en New York tienen derecho a beneficios de compensación laboral. Estos beneficios están disponibles independientemente de su estatus de ciudadanía. Sin embargo, es posible que deba reembolsar la compensación laboral si ocurre alguna de las siguientes situaciones:
- La Junta de Compensación Laboral determina que recibió más beneficios de los que le corresponden.
- Recibe una indemnización en una demanda contra un tercero que incluye compensación por daños ya cubiertos por la compensación laboral.
Los pagos en exceso de beneficios pueden ser reembolsados mediante deducciones continuas de pagos futuros de beneficios.
Pago en exceso de beneficios
La Junta de Compensación Laboral puede alegar que recibió un pago en exceso si determina que regresó al trabajo y continuó cobrando beneficios sin informar a la Junta o a la aseguradora, o si se determina que cometió fraude. El asegurador de su empleador puede contratar a un investigador para hablar con sus vecinos, revisar sus redes sociales y vigilarlo en público. Nada de esto es ilegal. Sin embargo, los investigadores pueden interpretar mal las pruebas, lo que puede llevar a negaciones injustas, reducciones de beneficios y reembolsos. La aseguradora incluso puede acusarlo de fraude y reportarlo a la Oficina del Inspector General para una investigación formal.
Si la compañía de seguros socava injustamente su reclamo, nuestros conocedores abogados de compensación laboral de NYC pueden ayudar a demostrar la extensión de sus lesiones. Trabajaremos para restaurar sus beneficios al nivel que le corresponde según la ley.
Demandas contra terceros
Si alguien que no sea su empleador contribuyó a su lesión relacionada con el trabajo, puede tener derecho a demandar a ese tercero. Los demandados comunes en demandas contra terceros incluyen fabricantes de equipos, conductores negligentes y propietarios de propiedades. Si recupera una compensación mediante una demanda, es posible que deba reembolsar la compensación laboral otorgada para cubrir daños superpuestos.
¿Los pagos de compensación laboral están sujetos a impuestos?
Los beneficios de compensación laboral están exentos del impuesto sobre la renta. Esto también se aplica a los beneficios para sobrevivientes.
¿Puede la compensación laboral dejar de pagar sin aviso en NY?
Tiene derecho a un aviso oportuno por parte de la aseguradora antes de que se nieguen o modifiquen sus beneficios de compensación laboral. Debe incluir la razón del cambio. La razón más común para que los pagos se detengan es que se recuperó lo suficiente para poder volver al trabajo. Sin embargo, los beneficios también pueden detenerse debido al incumplimiento de los requisitos del programa.
Si la aseguradora está bajo una orden del Juez o de la Junta para continuar haciendo pagos por su tiempo perdido en el trabajo, a menos que regrese al trabajo, no pueden reducir ni suspender sus pagos sin permiso de la Junta, usualmente mediante una audiencia ante un Juez.
Alegaciones de fraude
Sus beneficios también pueden detenerse si la Junta cree que cometió fraude, lo que podría incluir:
- Afirmar que una lesión ocurrió en el trabajo cuando sucedió en otro lugar.
- Falsificar la gravedad de su lesión.
- Regresar al trabajo sin informar a la Junta.
Si la Junta cree que recibió compensación mediante una falsa representación de hechos, podría descalificarlo de beneficios futuros y llevar a procesos penales. Nuestros experimentados abogados de compensación laboral pueden ayudar a contrarrestar alegaciones infundadas de fraude y asegurar que reciba los beneficios que merece.
Incumplimiento de los requisitos laborales
Los beneficios también pueden detenerse si un médico lo autoriza a regresar al trabajo. Sin embargo, los consultores médicos de la aseguradora pueden autorizarlo antes de que esté realmente listo.
Esto es común con los “examinadores médicos independientes” (IMEs), quienes pueden minimizar sus lesiones. El informe y la opinión médica de un IME pueden ser difíciles de refutar sin un abogado experimentado en compensación laboral de su lado.
¿Cuándo comienza la compensación laboral a pagar beneficios por salarios perdidos?
Si no puede trabajar de 1 a 14 días, tiene derecho a beneficios de reemplazo salarial que cubren el tiempo perdido desde el octavo día en adelante. Sin embargo, si su período de discapacidad dura más de 14 días, tiene derecho a beneficios por cada día que falte al trabajo, incluidos los primeros 7.
El asegurador de compensación laboral de su empleador debe emitir su primer pago o presentar una disputa dentro del plazo que ocurra después:
- 18 días desde que comenzó su discapacidad.
- 10 días después de enterarse de su lesión.
Si no hay disputa, debería recibir pagos cada dos semanas durante su período de discapacidad.
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